Уровень медицины в США

Здравоохранение США. Краткий обзор.

Продолжаю серию обзоров по отраслям США. Первый обзор этой серии- Электроэнергетика США. Данный обзор планирую по своей стандартной схеме: краткий обзор-обзор секторов- обзор компаний. Итак, первая часть:

Очевидным недостатком системы здравоохранения США является отсутствие бесплатной медицинской помощи, однако средняя цена страховки в год колеблется около 1000 долларов, что является вполне приемлемым для большинства занятого населения.

США — единственная промышленно развитая нация, которая не гарантирует своим гражданам универсальной и всеохватной системы медицинского страхования.

Структура системы здравоохранения

Ответственность за здоровье нации несёт Министерство здравоохранения и социальных служб США, во главе которого секретарь (министр), который подчиняется непосредственно президенту. В министерство входят 10 официальных представителей в регионах («директоров»). Нужно отметить, что в Соединённых Штатах Министерство здравоохранения играет весьма скромную роль в связи с незначительной долей государственного участия в отрасли. Среди основных задач — контроль за медицинской системой и реализацией социальных программ, контроль за медицинской наукой, мониторинг и донесение до сведения властей ситуации в области здоровья, благосостояния и социального обеспечения населения. Непосредственно решением проблем медицины занимаются следующие подразделения в составе Министерства — Служба общественного здравоохранения и Управление финансирования медицинской помощи. Кроме Министерства здравоохранения, часть функций в области здравоохранения несут специальные подразделения Министерства труда, Агентства по охране окружающей среды и других государственных ведомств.

Медицина США функционирует на следующих уровнях:

семейная медицина — врачи проводят общий осмотр пациентов, направляя при необходимости их к более узкому специалисту.
госпитальная помощь — занимает центральное место в медицинской системе, хотя в последнее время её значение снижается и вытесняется деятельностью поликлиник, скорой помощи и домов престарелых. Госпитали делятся на коммерческие и некоммерческие и по структуре аналогичны российским больницам.
общественное здравоохранение.

Система здравоохранения состоит из многочисленных служб, различающихся по типу финансирования и выполняемым функциям, среди которых:

Службы общественного здоровья и профилактической медицины — занимаются профилактикой заболеваний, надзором за экологическим состоянием, контролем качества пищи, воды, воздуха и т. д.
Службы неэкстренной амбулаторной помощи
Простое стационарное обслуживание — специализируется на кратковременной госпитализации.
Сложное стационарное обслуживание — предоставление длительного, высококвалифицированного и технически сложного лечения в стационаре.

Система здравоохранения США имеет плюралистический характер, что выражается в отсутствии единого централизованного управления и многочисленных типах медицинских учреждений. Но абсолютно все учреждения предоставляют медицинские услуги исключительно платно. Для ряда категорий граждан, что лечатся бесплатно, расходы компенсируются государством или специальными фондами.

Больницы в Америке делятся на три типа:

государственные — финансирование ведётся федеральным и штатным правительством. Предоставляют услуги для ветеранов, инвалидов, госслужащих, больных туберкулезом и психическими заболеваниями.
частные прибыльные (коммерческие) (до 30 % всех больниц) — представляют собой типичное бизнес-предприятие, формирующее свой капитал на индивидуальной, групповой и акционерной основе.
частные «бесприбыльные» — создаются по инициативе религиозных или этнических групп или местных жителей, на них приходится до 70 % от общего конечного фонда.[15] Главное отличие от предыдущего типа заключается в том, что полученные доходы идут не держателям акций в виде дивидендов, а вкладываются в больницу, что повышает качество обслуживания, технического оснащения и т. д. Государство поддерживает такую деятельность в виде льготного налогообложения. Несмотря на «бесприбыльный» статус учреждения, лечение, как и в коммерческом госпитале, остаётся платным. Популярность подобного статуса больниц можно объяснить стремлением избежать уплаты налогов.

Государственные программы

Для нуждающихся граждан страны правительство США предоставляет две специальные программы — Medicaid и Medicare.

Программа Medicaid, рассчитанная на помощь людям с низким уровнем доходов, финансируется как федеральным правительством, так и на уровне штатов.

Medicare нацелена на помощь лицам старше 65 лет, а также гражданам предпенсионного возраста, имеющим проблемы со здоровьем. В качестве источников финансирования выступают: налог на фонд заработной платы, прогрессивный подоходный налог и налог на прибыль корпораций.

Tricare предоставляет страховку для ветеранов и их семей.

Медицинская страховка

В США нет обязательного медицинского страхования. Расходы на медицину ложатся на плечи каждого конкретного человека. Нужно отметить, что страховка покрывает далеко не все, а лишь чётко ограниченный перечень медицинских услуг. Туда не входят, например, услуги стоматолога, офтальмолога, педиатра и психиатра и др. Страховку по принципу «все включено» могут позволить себе только очень богатые люди. В результате серьёзная травма или заболевание способны сильно подорвать бюджет семьи — медицинские счета являются причиной половины банкротств частных лиц в США.

Страховка обычно покрывает стоимость лекарств, большинство из которых доступны только по рецепту врача.

Большинство крупных компаний предоставляют своим работникам страховку, хотя работодателю это делать необязательно.

Во многих организациях можно оформить коллективную страховку на несколько человек. Такой вид страхования, как правило, обходится дешевле, чем индивидуальный. Однако в случае серьёзной болезни одного из членов трудового коллектива, стоимость общей цены страховки на следующий год может возрасти, что может вызвать неприязнь к людям предпенсионного возраста или инвалидам.

Существует два типа страховки, предоставляемой работодателем:

«плата за услуги»: выплата денег за реально предоставленные услуги; обычно страховая компания возмещает 80 % расходов, остальные ложатся на плечи пациента.
«управляемые услуги»: выплата установленной суммы на каждого застрахованного, без учёта дополнительных услуг.

В случае «платы за услуги» работодатель заинтересован в снижении медицинских расходов, для чего привлекаются специальные управляющие организации, сотрудничающие с несколькими поставщиками медицинских услуг, что позволяет снизить их стоимость. Перед направлением к узкому специалисту, пациент осматривается врачом широкого профиля. Если возникает вероятность назначения дорогостоящего лечения, требуется получение заключения еще одного специалиста.

Высокая стоимость медицинского обеспечения толкает многих американцев лечиться за рубежом в более «дешёвых» странах (т. н. «медицинский туризм») — чаще всего в Канаду, Англию, Италию, на Карибы и на Кубу.

Реформа здавоохранения США.

Реформа здравоохранения в США была инициирована вступившим в должность в 2009 году Президентом США Бараком Обамой. Это первая попытка реформировать медицинскую систему США с 1960-х гг.,

За последние 30 лет в Америке непропорционально выросли расходы на здравоохранение, хотя объективных предпосылок в виде улучшения качества услуг не было.

Рынок страхования, предоставляемый работодателями, чрезвычайно монополизирован, что препятствует мобильности трудовых ресурсов и создаёт условия для дискриминации пациентов как до, так и после заключения страхового договора, в том числе в виде отказа в выплатах. Постоянно растущая стоимость Medicare и Medicaid служит одной из причин запредельного дефицита бюджета США.

Целью реформы авторы имели создание универсальной системы медицинского обеспечения, что призвана охватить 50 млн ныне незастрахованных граждан. Реформа призвана улучшить условия медицинского страхования уже имеющих полис граждан. Будут созданы биржи для страховщиков, благодаря которым появится возможность получить полис для тех, кто не смог получить страховку у работодателя. Для страховых взносов в этом случае будет установлен «потолок» в 3-9,5 % от доходов клиента. Частные страховые компании будут лишены права отказывать в приобретении страховки уже больным людям. Граждане смогут приобретать страховку без содействия работодателей в специально созданных для этого центрах. Появится административная ответственность в отношении лиц, отказывающихся приобретать и компаний, отказывающихся продавать полис.Начиная с 2014 года подобные штрафы для граждан составят $95 или 1 % от дохода и постепенно возрастёт до $695 или 2 % от дохода. Система снабжения престарелых граждан нужными медикаментами будет усовершенствована.

13 января 2017 года, за 6 дней до инаугурации республиканца Дональда Трампа, Палата представителей Конгресса США проголосовала за резолюцию, которая инициирует процесс отмены Obamacare.
Источник-Википедия.

Медицина и здравоохранение в США

На каком уровне развития находиться медицина в Америке. Существует ли в США бесплатная медицинская помощь и кто ее может получить в 2019 году.
На сегодня медицина в США опережает по качеству многие современные страны. Реформа здравоохранения в США, проведённая Бараком Обамой после вступления на пост президента страны в 2009 году, делает медицину относительно бесплатной. Однако бесплатна она только для малоимущих (ежегодный доход менее 10000$) и для пенсионеров.

Фасад здания клиники Святого Френсиса расположенной в Нью-Йорке

Система здравоохранения этой страны представляет собой довольно сложную для понимания русского человека структуру. В этой статье будут разобраны её основные нюансы.

Для кого бесплатно, а для кого – платно

По факту, абсолютно бесплатное медицинское обслуживание могут получить пенсионеры и малоимущие и только при условии, что они являются гражданами страны или обладателями Green Card и исправно платят налоги.

Для всех остальных медицина в данной стране относительно бесплатная, то есть фактически вы не платите докторам напрямую за обслуживание, но зато каждый год оплачиваете обязательную медицинскую страховку.

Процентное отношение различных медицинских страховок которыми пользуются американцы

Страховка обязательна по законодательству США. Без страховки врач может вас осмотреть, проконсультировать, но не будет иметь права выдать рецепт, то есть вы не сможете купить себе нужные лекарства. В аптеках Америки почти все лекарства продаются исключительно по рецепту.

Для того чтобы получить заветный рецепт, нужно будет либо заплатить врачу около 50-100$ (зависит от штата), либо оформлять медицинскую страховку.

Без страховки бесплатно можно получить лишь неотложную медицинскую помощь, но, как правило, если нет прямой угрозы жизни, то это не считается в местной медицине неотложным обстоятельством.

Если вы являетесь туристом, то вам необходимо иметь довольно большую сумму денег на медицинские расходы, если в таковых возникнет необходимость. Также желательно оформить медицинскую страховку в своей стране, чтобы в случае экстренной необходимости получить первую медицинскую помощь.

Пример страхового полиса для поездки в США

Сколько будет стоить обслуживание

Сегодня США лидирует по количеству расходов на медицину. Средний расход одного гражданина в год составляет более 7000$, однако около 90% этой суммы покрывает страховка.

Так как министерство здравоохранения забирает из казны государства огромные финансы на развитие и улучшения качества и уровня медицины в стране в целом, США занимает лидирующие позиции в этой сфере. Также министерство здравоохранения уделяет огромное внимание развитию науки в своей отрасли, поэтому среди тех, кто получил Нобелевскую премию по медицине так много американцев.

На сегодня институт здравоохранения Америки отводит основное количество расходов под следующие категории:

Права на получение бесплатной первой неотложной помощи для граждан и гостей страны. Институт здравоохранения официально закрепляет право на первую неотложную помощь любого человека, который находится на территории страны (даже нелегально).
Каждый человек, живущий или временно находящийся в США, имеет право на квалифицированное медицинское обслуживание (платно или по медицинской страховке, за исключением неотложных случаев).
На продвижение медицинских наук министерство здравоохранения отводится огромное количество расходов, так как в США всегда появляются все самые передовые новинки в этой области.
Медицинский институт постоянно внедряет новые методики лечения, оборудование в больницы по всем Штатам, на это тоже министерство здравоохранения отводит огромные средства.
Обучение новых кадров. На это дело тоже выделяются немалые деньги из государственной казны. Если вы решите работать врачом, то вас должны бесплатно обучить всему необходимому.

Если вам необходимо быть полностью защищённым и знать, что помощь прибудет при любом вашем желании, то выгоднее всего для вас будет оформить медицинскую страховку.

Система здравоохранения Америки предусматривает, что вы будете платить около 700-1000$ в год (исходя из среднего показателя по стране), но вы можете платить и меньше – около 300-500$ в год.

Если вам кажется, что вы сможете обойтись без страховки, готовьте на каждый поход к врачу (если это непросто консультация) примерно 50-100$. Почему такие высокие расходы на медицину? Потому что министерство здравоохранения Штатов считает, что каждый житель страны должен быть обеспечен высококлассным медицинским обслуживанием. Также институт здравоохранения не забывает и про тех, кто эти услуги предоставляет.

Комната ожидания и приемная в американской больнице

Зарплаты всех работников в данной сфере очень высоки, а обучаются кадры практически бесплатно.

Так ли хороша медицина в Америке

Медицина США немного отстаёт, например, от уровня медицинского обслуживания Германии. Сегодня система здравоохранения Америки неуклонно улучшается, а расходы на её улучшение растут. Большую роль в этом играет некоторая конкуренция между странами с развитым институтом здравоохранения (Франции, Германии, Японии, Великобритании, США).
В некотором смысле слова конкуренцию заокеанской медицине составляет и наша отечественная медицина, так как в России успешно проводится огромное количество сложных операций, а медицинский персонал многих российских больниц имеет высокую квалификацию.

Почему же тогда российская медицина отстаёт от медицины США и всего западного мира в целом?

Таблица сравнения зарплат врача в Америке с другими специальностями

Виною тому служат многие факторы, главные из которых – коррупция, тяжёлые условия проживания (особенно, если речь идёт о малых сёлах), местный менталитет. В российских больницах очень большие очереди, что мало распространено в США.

Больницы и госпитали не могут похвастаться качественным оборудованием и ремонтом, а зарплаты медицинских работников всё ещё весьма скудные. Однако наше министерство здравоохранения пытается с этим бороться всеми возможными способами.

Исходя из всего вышеперечисленного, в медицине США можно отметить следующие плюсы и минусы.
Плюсы:

Проведении операции в американской больнице

Медицина в США бесплатна далеко не для всех. Если опираться на реформу в системе здравоохранения 2009 года, то из этого можно сделать вывод, что бесплатно могут получить качественное медицинское обслуживание пенсионеры, малоимущие, инвалиды. Всем остальным придётся либо оплачивать страховку за год, либо каждое посещение врача отдельно.
Чтобы купить нужное лекарство (за исключением бинтов и некоторых мазей), необходимо получить рецепт от лечащего врача.
Каждый гражданин раз в год проходит обязательное полное медицинское обследование. В противном случае у вас могут начаться серьёзные проблемы вплоть до увольнения с работы (при условии, что вы работаете с большим количеством людей).

Система здравоохранения США показывает отличные результаты. У всего есть свои плюсы и минусы, но минусы в медицине этой страны довольно незначительны по сравнению с плюсами.

Можно ли получить бесплатное медицинское обслуживание

Только в случае, если требуется неотложная медицинская помощь или если вы подходите под параметры реформы 2009 года. В первом случае после звонка в скорую к вам приедет врач и окажет первую медицинскую помощь (если вам действительно нужна помощь), далее вы сможете продолжить лечение в больнице.

Чтобы получать бесплатное медицинское обслуживание по правилам реформы, необходимо преодолеть серьёзные сложности, так как такое право имеют только пенсионеры, инвалиды (нетрудоспособные) и малоимущие. При условии, что вы являетесь инвалидом или пенсионером, то вам с большой вероятностью откажут в гражданстве или получение Green Card. Становиться малоимущим тоже не представляется возможным, так как вы едва ли будете сводить концы с концами.

Бесплатное медицинское обслуживание для пенсионеров

На определённые льготы можно надеяться при условии, что вы работаете или работали в медицинских учреждениях (в США) или служили в армии США. Также можно рассчитывать на льготы, если вы являетесь многодетными родителями или воспитываете детей один.

Работа врачом

Небольшое отступление от основной темы. Как уже писалось выше – в Штатах очень востребованным является медицинский персонал. Медработники в этой стране получают большие зарплаты и определённые льготы, а также они могут получить бесплатное образование по специальности перед устройством на работу врачом.

Для начала можно устроиться работать медсестрой или медбратом, чтобы впоследствии обеспечить себе хороший доход и, возможно, рост по карьерной лестнице. Однако, так как работа очень престижная и высокооплачиваемая, то устроиться сразу на хорошую должность очень сложно, особенно для эмигранта из чужой страны.

Итак, что вам понадобится для устройства на работу в отрасль медицины:

Знание английского языка хотя бы на разговорном уровне. В противном случае, ваша кандидатура не будет рассматриваться.
Грамотное резюме, в котором кратко рассказано о вашей жизни. Обязательно следует упомянуть про образование и про то, имели ли вы судимость у себя в стране.
Когда будете говорить с работодателем, обязательно подробно и чётко объясните ему, почему именно вы достойны этой должности.
Не забывайте про менталитет американцев. Никогда не повышайте голос и не грубите работодателю, старайтесь не говорить лишних подробностей о себе, не относящихся к предмету разговора.
Не следует метить на важные должности, в лучшем случае, постарайтесь стать каким-нибудь помощником или заместителем.

Вернуться к оглавлению

Какую ответственность несут врачи

Все американские врачи работают с больными по одному главному правилу – больной должен быть вылечен во что бы то ни стало.

Даже если при пустяковом заболевании врач немного напутал с диагнозом, вы можете подать на него иск в суд. Если все ваши доводы будут доказаны, то врача в лучшем случае понизят в должности, в худшем же – уволят и заставят выплатить вам немалый штраф.

Суды в США в большинстве своём неподкупны. Даже если вы только приехали в страну и заболели, а доктор поставил неправильный диагноз, то суд в 100% случаях будет на вашей стороне. Однако сейчас среди некоторых американцев очень популярно делать деньги такими способами (подавать судебные иски на всех подряд), поэтому если выяснится, что вы оклеветали сотрудника, то в таком случае платить штраф будете вы.

Но вернёмся к медицине. Практически все врачи работают с большой ответственностью и очень вежливы. Даже если жалоба или судебный иск не дадут право уволить сотрудника, то его репутация как специалиста будет серьёзно понижена.

Подводя итоги

Институт медицины США во много раз превосходит российскую систему здравоохранения, не потому что у нас плохие врачи, а потому что деньги до больниц не доходят в полном объёме.

Однако за всё хорошее приходится платить. Получить абсолютно бесплатную медицинскую помощь в Штатах могут лишь небольшое количество жителей страны, все остальные должны платить. В итоге ваши расходы на медицинское обслуживание могут быть довольно крупными. Но что может быть важнее здоровья?

Уровень медицины в США в 2019 году

США занимают ведущие места в мире по уровню расходов на здравоохранение, результативности научных исследований в области медицины, конфиденциальности и уважительному отношению к больным, по своевременности оказания помощи и удовлетворению нужд пациентов. Ежегодно сотни россиян приезжают лечиться в американских клиниках.

Структура служб системы здравоохранения

Существуют различные отделы, которые следят за своим сектором работ, в кругу их интересов находятся:

Не экстренная помощь больным;
Профилактические медицинские приемы;
Общественное здоровье и эпидемиологическая безопасность;
Простое и сложное стационарное лечение.

Уровень медицины в США

Для начала необходимо воздать должное техническому оснащению всей отрасли. Система здравоохранения ведет свою деятельность с использованием самых передовых технологий. Идеальное медицинское оборудование, которое соответствует последнему слову техники, лекарственные препараты, действующие комплексно и быстро, не отражаясь на прочих системах кроме той, на которую ориентированы, отличнейшие расходные материалы.

Институт медицины имеет серьезное лобби в правительственном секторе, благодаря чему все бюрократические вопросы решаются быстро, будь то потребность в оборудовании или же инновационные технологии. Кстати, институт медицины не стесняется привлекать перспективные кадры из других стран.

Стоимость медицинского обслуживания в США

Изначально следует помнить о том, что бесплатная медицина в США как таковая не существует. В данном случае все держится на оформленном страховом полисе. Власти такой подход объясняют попыткой компенсировать затраты на медоборудование, которое считается одним из лучших в мире.

В зависимости от того, американец обращается за помощью или мигрант, существуют некоторые особенности. При посещении больницы деньги пациент платит не сразу после того, как ему предоставлены услуги (правило действует во всех клиниках), а врач выставляет счет.

При отсутствии страхового полиса:

средняя стоимость приема специалиста – 150 долларов;
можно попасть на консультацию к лечащему врачу только после продолжительного ожидания в очереди.

День пребывания в отделении неотложной помощи («Emergency room») с возможностью полного медицинского профессионального обследования стоит:

250 долларов – при наличии страхового полиса;
670 долларов – для незастрахованных американцев.

Медицина в Америке достаточно дорогая: средний тариф, в зависимости от ситуации, установлен на уровне:

Сдача общего анализа крови	До 150 долларов
Рентген (если нет страховки)	До 300 долларов
Операционное вмешательство с целью удаления аппендикса	30 тыс. без страховки, 3 тыс. – при наличии полиса
Пломба	300 долларов

Можно ли получить бесплатное медицинское обслуживание

При условии, что вы являетесь инвалидом или пенсионером, то вам с большой вероятностью откажут в гражданстве или получение Green Card. Становиться малоимущим тоже не представляется возможным, так как вы едва ли будете сводить концы с концами.

Как получить медицинскую страховку

Медицинскую страховку получают несколькими способами:

Если вы бедный, безработный или инвалид — страховку вам полностью оплатит государство.
Если у вас есть доход, но невысокий, и работодатель вам страховку не оплачивает — то вы приобретаете страховку самостоятельно, но часть страховых взносов возьмёт на себя государство.
Если вы работаете, то работодатель может оплачивать вашу страховку частично или полностью.
Если вы работаете, и работодатель вам страховку не оплачивает, и ваши доходы средние или выше средних — то вы обязаны приобрести и полностью её оплатить страховку сами, собственными силами.
Если вы старше 65 лет — то вы получаете субсидированную правительством страховку Medicare.

Экстренная помощь

Для вызова «скорой помощи» используется номер 911. Как правило, медики приезжают быстро — с течение нескольких минут после звонка.

В Вашингтоне средняя стоимость вызова врачебной бригады на дом и поездка в больницу составляет от 400 до 700 долл., в Чикаго — от 900 долл. (и отдельно за проезд), в Нью-Йорке — до 1 290 долл. (плюс по 12 долл. за каждую милю).

Причины высоких расходов

Чрезвычайно высокие цены на медицинские услуги делают невозможным обращение к врачам для многих американцев. Те слои населения, которые получают зарплату ниже среднего, как правило, реже обращаются за помощью, чем люди в таком же положении из других передовых стран.

В 2013, 31% незастрахованных взрослых заявили, что не обращались за медицинской помощью или отсрочили визит к врачу из-за высокой цены и 5% взрослых, имеющих частные страховки, также не обращались за помощью, даже будучи больными. Более того, 27% взрослых с государственными страховками не посещали врачей.

В США происходит множество дебатов на тему постоянно растущих цен на медицинские услуги и их влияния на население.

Можно выделить по крайней мере три фактора, которые играют в этом крупную роль:

Высокая цена разработки и внедрения новых технологий и лекарств.
На цену также влияют хронические заболевания, количество которых в США увеличивается.
Также, высокая административные затраты являются причиной постоянно растущих цен.

Политика в системе здравоохранения

За политику в системе здравоохранения в США на федеральном уровне отвечает Министерство здравоохранения и социальных служб. Его ежегодный бюджет составляет более 900 млрд. долларов. Оно имеет несколько подразделений, главными из которых являются Служба общественного здравоохранения и Управление финансирования медицинской помощи.

Эти департаменты активно наблюдают за системой медицинской помощи и реализацией различных социальных программ, контролируют медицинские исследования и многое другое.

Преимущества и недостатки медицины в США

Преимущества

К положительным качествам относят:

хорошее финансирование, направленное в том числе и на научные исследование;
первоклассное оснащение клиник препаратами, оборудованием, спецтранспортом и так далее;
высокое качество лечения и забота о комфорте пациентов;
наличие большого количества льгот и специальных программ страхования, предусматривающих скидки;
доступность услуг: в Америке даже в глубинке достаточное количество больниц и станций неотложной помощи.

Недостатки

Среди отрицательных качеств здравоохранения в США наиболее четко проявляются следующие:

высокая стоимость лечения;
лицам без страховки, которые не могут подтвердить возможность оплаты услуг, отказывают в помощи, за исключением случаев прямой угрозы жизни;
счета выставляются обычно после лечения, поэтому пациент не знает, во сколько ему обойдется та или иная процедура;
большинство лекарств продается по рецепту врача.

Подводя итоги

Американская медицина практически не доверяет мнению доктора как субъективной личности. Да, русские врачи прекрасные диагносты, и в этом американцы часто уступают. Однако диагностические обследования дают куда более полную картину здоровья и состояния пациента, нежели чутье хорошего диагноста. Отзывы об американской медицине известны по всему миру, и эти отзывы более чем на 90 % положительные.

Медицина в США

Многие привыкли считать, что страна широких возможностей дает своим гражданам все блага на «блюдечке с голубой каемочкой». Но это ошибочное мнение. Медицина в США находится на высоком уровне, опережающем достижения ученых многих стран. Доступ к этим благам цивилизации и научным изысканиям бесплатно имеют далеко не все. Для всех работающих граждан и членов их семей существует понятие медицинской страховки. Они не приносят в госпитали и центры наличные, но ежегодно тратят круглые суммы, чтобы гарантировать себе достойный уровень обслуживания.

Бесплатная медицина доступная пенсионерам и людям из социально незащищенных слоев населения. Они обязательно должны быть гражданами или обладателями Грин-карты. В противном случае за лечение потребуется заплатить полную сумму. Медицину можно назвать относительно бесплатной. Система вкладов настолько разветвленная, что человеку несведущему сразу будет сложно разобраться в ее тонкостях.

Медицина и здравоохранение в США

Правительство страны выделяет огромные средства на развитие медицины. Это сказывается не только на появлении качественно новых разработок, но и на увеличении спроса на профессию. Медики получают достойную оплату и имеют высокий статус в обществе. В стране в настоящее время трудится более десяти миллионов человек, которые тем или иным способом связаны со здравоохранением. Еще два миллиона получают медицинское образование. Министерство здравоохранения находится в подчинении лично Президента.

Система здравоохранения США

Можно выделить два основных уровня работы медиков:

семейный сектор включает в себя общий осмотр с направлением пациентов к узким специалистам, в ведении одного врача определенный круг людей, которых он ведет в течение длительного времени;
система госпитализации включает в себя обширный спектр услуг, на нем держится основа здравоохранения страны.

Существуют коммерческие и государственные госпитали. Их разница состоит в оснащенности оборудованием и стоимости услуг.

Источник: pixabay.com

У системы здравоохранения существует своя структура. Каждый отдел следит за своей отраслью:

на экстренные услуги, к которым может относиться лечение хронических заболеваний;
профилактические медицинские процедуры, проводимые по инициативе пациента или лечащего врача;
эпидемиологическая безопасность окружающих и уровень общественного здоровья нации;
стационарное лечение разной категории сложности.

Каждый отдел имеет свою структуру и не вмешивается в дела своих коллег. Четкое разграничение на узкую специализацию позволяет более качественно выполнять работу в своей сфере.

Сколько стоит здоровье

В США затраты на медицинское обслуживание одного пациента в год составляют семь тысяч долларов. Из расчета бюджета, это шестнадцать процентов от ВВП. Основные затраты направлены на такие категории, как:

обеспечение равных прав на получение медицинских услуг;
обслуживание предоставляется и гражданам страны, и ее гостям;
научные изыскания в разных отраслях медицины;
расширение технического потенциала и внедрение новых методик;
усовершенствования в сфере профессионального образования.

Источник: islam.ru

Большие затраты оправдываются высоким уровнем медицины в целом. Ученые получают Нобелевские премии именно в этой отрасли науки.

Как устроено здравоохранение США

В стране эффективно поддерживается высокий уровень медицинского обслуживания. Частные и государственные госпитали оборудованы по последнему слову техники. Для лечения пациентов используются комплексные препараты, действующие непосредственно на очаг заболевания и не повреждающие другие системы.

В правительстве у института медицины жесткое лобби. На запросы о новом оборудовании или ускорении разработок отвечают без бюрократических проволочек. Это способствует постоянному обновлению техники и высокому уровню обслуживания на всех ступенях структуры. Для работы в учреждениях привлекаются кадры из других стран. Квалифицированные специалиста после периода переподготовки приступают к работе. Несмотря на то, что учебные заведения данного сектора достаточно востребованные, профессионалов не хватает. Их восполняют те, кто приезжают в страну по Грин-карте или другим способом.

Профессиональная подготовка

Врач – одна из высокооплачиваемых профессий, имеющих особый статус. Заработная плата у специалистов более, чем достойная. Чтобы получить профессию врача необходимо начать свое образование с бакалавриата, затем курсы по специальности, колледж и интернатура. Стоимость обучения превышает двадцать тысяч долларов. Плюсом является то, что студент может взять кредит на образование. Для медиков их одобряют с большой охотой. Молодые врачи получают различные дотации и становятся участниками социальных программ.

В процессе выздоровления заинтересованы, как доктор, так и пациент. В функции врача входит оповещение человека о его болезни и способах лечения. Последнее слово остается за пациентом. Этика отношений в медицинском учреждении регламентирована, что способствует повышению статуса врача.

Медицинские реформы в Америке

Система здравоохранения США давно требует глобальных изменений. В стране появляется все больше людей, не имеющих доступа к минимальному медицинскому обслуживанию. Первые попытки внести изменения предпринимала Хиллари Клинтон, но ее предложение не было услышано. До настоящего времени глобальные реформы не были ратифицированы. После экономического кризиса ситуация усугубилась в большей степени. Многие люди не могут оплатить лечение свое и близких. Стоимость страховок в разы превышает их возможности. Получить консультацию пациенты могут в госпитале, но данные учреждения имеют несколько другие функции.

При президентстве Барака Обамы Конгресс подписал закон, который наделал много шума среди страховых компаний. Его сразу назвали «скандальным». Государство взяло на себя обязательство, продавать медицинские страховки по низкой цене малоимущим гражданам. Перед страховыми компаниями встала дилемма: они могут отказывать в продаже полиса людям с тяжелыми заболеваниями и пациентам, достигшим преклонного возраста. По мнению Обамы, данная система направлена на социализацию здравоохранения. Но этих сомнительных изменений недостаточно, чтобы улучшить сложившуюся ситуацию.

Источник: pinterest.com к содержанию ↑

Система здравоохранения по Трампу

Реформы, проведенные Обамой, планирует отменить нынешний Президент страны. Прошедшие изменения многие называют социалистическими, так как они подразумевают перераспределение капитала. Страховки бедным выдаются за счет налогов богатых, что вызывает недовольство последних.

Так как реформа принималась демократами, республиканцы являются ее ярыми противниками. Но отменить ее они не могут, поэтому провозгласили лозунг: «Отменить и заменить». Настоящий проект имеет массу недоработок, поэтому не может быть представлен в Конгресс. В нем не до конца разработана система отмены непопулярного в народе поголовного страхования. Так же нет инструмента, который будет регламентировать выдачу полисов малоимущим людям и страдающим хроническими заболеваниями.

Отмена проведенных реформ является «коньком», на котором Трамп въехал в Белый дом. Он построил на ней свою предвыборную компанию. Отмена повального страхования поможет приобрести нынешнему Президенту снискать голоса избирателей, но оставит без медицинской помощи около 25 миллионов человек на целое десятилетие. Система, запланированная Обамой, будет разрушена, а адекватной замены для нее еще не придумали. Таким образом, политические интриги влияют на население, численностью со среднее государство.

Источник: shopforclipart.com к содержанию ↑

Особенности медицинской страховки

В стране насчитывается больше десяти видов различных полисов. Медицинское страхование является обязательным, поэтому без соответствующего документа врач может осмотреть, проконсультировать больного, но не имеет права начать лечить. По законодательству он не сможет выписать рецепт. Таким образом пациент не начнет лечение. В Америке все лекарственные препараты продаются только по рецепту врача, это строго контролируется в аптеках.

Можно выделить несколько самых известных систем страхования, которыми пользуется большинство граждан страны.

С 1965 года малоимущих защищает система Medicaid. Чтобы стать ее участником, необходимо предоставить документы, отражающие статус. Программа предназначена для предоставления услуг многодетным семьям и инвалидам. Они могут получить лекарства, консультацию, лечение в стационаре и уход.
Люди старше 65 лет могут воспользоваться системой Medicare. Эта федеральная программа также распространяется на тех, кто страдает атеросклерозом и почечной недостаточностью. Страховка рассчитана на девяносто процентов оплаты, но она может сочетаться с другими программами. Medicare Advantage стоит значительно дороже, но имеет более широкий спектр услуг. Medicare Part D позволяет получить льготные лекарства.
Страхование детей проводится по программе SCHIP. Эта система финансируется штатами и федеральным бюджетом. Программа разработана для тех семей, которые не могут рассчитывать на минимальный полис из-за более высоких доходов, но и к частным компаниям обратиться не могут. Что будет входить в страховку, определяется штатом. В обязательном порядке она включает: вакцинацию, медосмотр, стационарное лечение, анализы, диагностику и помощь стоматолога.
COBRA предназначена для тех, кто потерял работу. Люди могут в течение какого-то времени рассчитывать на медицинское обслуживание. Право безработного связано с причиной расторжения трудового договора.

Источник: topsimages.com

В стране сильно развито частное страхование. Она имеет такие разновидности, как групповое и индивидуальное. Шестьдесят процентов трудоустроенного населения получает страхование за счет работодателя. Лично обращаются в компании за полисом всего девять процентов. Работодателей заставляют приобретать страховки своим сотрудникам. Это регламентируется законами, а также системой штрафов, что умеющие ценить деньги американцы не могут допустить. Студенты получают полис за счет учебного заведения. Для военнослужащих существует своя система страхования.

Pre-Existing Condition Insurance Plan, или PCIP предназначена для людей с хроническими заболеваниями. Для ее получения необходимо не иметь полиса в течение полугода и предъявить доказательства отказа в частной страховке. Более трети всего населения не могут позволить себе самостоятельно приобрести полис. Они обращаются в федеральные службы, чтобы стать участниками одной из программ.

Плюсы и минусы американской системы здравоохранения

В целом 95 процентов населения имеют медицинские страховки. Это касается граждан и обладателей Грин-карт. В полис некоторых американцев вписаны все члены семьи. Данный вид полиса позволяет получить определенные медицинские услуги. Это понятие далеко от привычного для россиян «полного пакета». При отсутствии полиса один прием составляет сто долларов и выше.

Люди, не имеющие страховки, не обращаются в медицинские центры. В экстренных случаях их доставляют в неотложку, но данные учреждения не оказывают некоторые виды помощи, в частности, стоматологическую.

Каждый россиянин знает, как вылечить простуду или диарею, достаточно пойти в аптеку и купить пакет лекарств. В Америке все значительно сложнее, поэтому посещение врача при минимальном заболевании необходимо. Чтобы приобрести лекарства, необходимо отправиться к врачу и получить рецепт, без которого ни одна аптека не обслуживает. Даже медицинский работник не имеет права самостоятельно назначить себе лечение. Он должен обращаться за рецептом к своим коллегам. Застрахованные граждане получают льготы, так как расходы берет на себя страховая компания.

Источник: w922608j.beget.tech

Молодые люди имеют право получать медицинские услуги по страховому полису одного из родителей. Данная ситуация продолжается до 26 лет. С этим связана поддержка молодежью реформ Обамы, которые приобрели название Obamacare. Они могут значительно экономить на полисе.

Программ страхования в стране великое множество. Одна из них, Мэдикэар, позволяет получать лекарства, но она не предусматривает излишек в обслуживании. При наличии денег можно приобрести полис, гарантирующий широкий спектр услуг, но надо быть готовым к высокой стоимости документа.

К минусам здравоохранения страны можно отнести снижающееся качество обслуживания. По мнению специалистов, это связано с неэффективными реформами, проводимыми в медицине. Пациентов становится все больше, а стоимость их лечения не компенсируется. Врачам приходится работать с большей нагрузкой, что приводит к снижению качества оказываемых услуг. Остается верить в то, что сработает система внутреннего контроля.

Немаловажным является тот аспект, что институт медицины имеет непосредственное отношение к штату, в котором располагается. В ВУЗах нет распределения, поэтому интерны могут искать себе работу в любом месте. В связи с этим, профессионалы оседают в регионах, где достойная оплата. В некоторых местах уже сейчас наблюдается нехватка кадров, а положение усугубляется с каждым годом. Именно это и является предметом споров законодателей и сторонников реформирования здравоохранения в стране.

Отличие американской системы от российской

Основным отличием двух систем является подготовка кадров. Получить образование в Америке значительно сложнее и дороже. Многоступенчатая система обучения приносит свои плоды. Чтобы приезжему специалисту устроиться на работу, необходимо пройти повысить свою квалификацию и доказать состоятельность.

Врачи в «стране равных возможностей» не имеют кандидатских степеней и далеко не все академики. Просто, установка всей системы – это вылечить человека, если он обратился за помощью. Это может стоить дорого, но обязательно принесет свои результаты. Пациент знает, за что он платит. Врачи не могут допустить халатность в отношении пациента еще и потому, что в США самый высокий процент исков, поступающих в суд, на некачественное обслуживание. Низкая смертность в стенах учреждений обусловлена тем, что специалисты не хотят терять репутацию, а, соответственно, и деньги клиентов.

В Америке хорошо развита диагностика, поэтому диагноз определяется своевременно. Заболевание начинают лечить на ранней стадии, а это пятьдесят процентов успеха. Российские специалисты преуспевают в диагностике, но не имеют такого оборудования. В США пациенты не доверяют голословному утверждению доктора, пока не будет проведен комплекс анализов. Это позволяет более точно определить причину недуга.

Медицина в США

Медицина в США является приоритетной сферой интересов правительства: система здравоохранения, научные исследования, а также прочие аспекты медицины здесь в большом почете. Это означает, что сфера постоянно развивается и терпит те или иные изменения.

Автомобили скорой помощи в США

Медицина привлекает большое количество желающих работать в этой среде: по данным за последние десять лет зарплаты в этом сегменте только растут.

Также среди высококвалифицированных специальностей медики являются самыми высокооплачиваемыми. Неудивительно, что в отрасли работает более десяти миллионов человек в 2022 году, и еще около двух миллионов получают высшее образование в Америке в той или иной области, связанной с медициной.

Система здравоохранения бережет здоровье нации. Кстати, управляет министерством здравоохранения человек, который подчиняется лично президенту США.

Основные уровни работы медицины в США:

Семейный сектор. Доктора проводят осмотр больных, при необходимости направляют их к узким специалистам, осуществляют контроль за здоровьем определенного круга семей;
Система госпитализации. На этой системе держится практически вся структура заботы о здоровье.

Здание госпиталя имени Джона Хопкинса в Америке

Госпитали есть коммерческие и государственные, структурно они близки к российским больницам, разница лишь в стоимости лечения и оснащении лечебного учреждения.

Вернуться к оглавлению

Структура служб системы здравоохранения

Существуют различные отделы, которые следят за своим сектором работ, в кругу их интересов находятся:

Не экстренная помощь больным;
Профилактические медицинские приемы;
Общественное здоровье и эпидемиологическая безопасность;
Простое и сложное стационарное лечение.

Вернуться к оглавлению

Стоимость медицинского обслуживания

Расходы на здравоохранение в США являются одними из наиболее высоких в мире: по абсолютным затратам — более семи тысяч долларов на человека в год, процент соотношения затрат к ВВП на душу населения — 16 %. Также следует отметить и то, что представители Америки чаще всего получают Нобелевскую премию по медицине. Институт здравоохранения предполагает расходы на следующие категории:

Обеспечение права получения медицинской помощи;
Квалифицированное медицинское обслуживание для всех граждан и гостей страны;
Развитие научных исследований;
Внедрение современных методик и технологий;
Образование в сфере медицины.

Вернуться к оглавлению

Высокий уровень американской системы здравоохранения

Все это помогает медицине в США поддерживать свой высокий уровень. Институт медицины имеет серьезное лобби в правительственном секторе, благодаря чему все бюрократические вопросы решаются быстро, будь то потребность в оборудовании или же инновационные технологии. Кстати, институт медицины не стесняется привлекать перспективные кадры из других стран.

Профессия врача

Врач является одной из наиболее престижных профессий, это отражается на заработной плате и социальном статусе.

Однако следует иметь в виду, что получить профессию врача в США очень трудно: сначала бакалавриат и медицинские курсы, затем медицинский колледж, после этого интернатура.

Стоимость обучения является весьма высокой, более двадцати тысяч долларов. Кредит на обучение в медицинском секторе дают более чем охотно. Существуют особые программы кредитования и прочие способы поддержки молодых врачей.

Этика в медицине

Система здравоохранения в США устроена таким образом, что пациент принимает непосредственное участие в процессе своего выздоровления. Врач предоставляет информацию о том, какие существуют способы лечения, а конечный выбор практически всегда остается за больным.

Медицина в Америке и реформы

Реформирование медицины в США необходимо давно: речь об этом вела еще Хилари Клинтон, супруга бывшего президента США. Однако ее мнение не было услышано ни президентом, ни конгрессом, и поэтому реформ до сих пор не было проведено.

Это означает, что система здравоохранения и институт медицины пребывают в том же состоянии, которое предшествовало всем экономическим кризисам последних десяти лет.

Однако экономическая ситуация складывается таким образом, что все большему количеству слоев населения время от времени требуется медицинское обслуживание, которое им не по карману.

Пример карточки медицинского страхования в США

Это означает, что нагрузка по плановому приему граждан ложится в итоге на госпитали, которые должны проводить другую работу.

Одна из важнейших реформ была проведена не так давно. Несколько лет назад конгрессом США был одобрен законопроект поистине скандального характера: согласно ему государство обязалось продавать малоимущим гражданам дешевые медицинские страховые полисы.

Благодаря этому страховые компании оказались в сложной ситуации: теперь они не имеют права отказывать человеку в оформлении страховки, если он тяжело болен, или находится в весьма преклонном возрасте.

Благодаря этому медицинская страховая система становится более социализированной, и президент Обама считает, что страхование и медицина в США должны стать более масштабными.

Плюсы и минусы американской системы здравоохранения

Страховку имеет примерно 95 % американцев и тех, кто приравнен к ним в правах (обладатели грин кард). Многие имеют страховку, в которую включены члены семьи, что это позволяет хорошо сэкономить на медицинском обслуживании, но тем не менее не позволяет получать привычное для россиян полное медицинское обслуживание. Если страховки по каким-либо причинам нет, однократный визит к врачу выльется в 100-150 $.

Это приводит к тому, что люди без медицинской страховки практически не посещают врачей, в крайнем случае обращаясь в «неотложку». Однако это подходит не всякой ситуации, например, хорошего стоматолога в неотложной помощи чаще всего нет.

Следующий аспект — необходимость посещать врача. Казалось бы, при любом простом заболевании можно просто зайти в аптеку и приобрести нужный лекарственный препарат, но на самом деле все не так уж просто. Дело в том, что большая часть медикаментов реализуется только по рецепту врача. То есть, чтобы получить заветные таблетки «от температуры», придется идти к врачу. Даже сам врач не имеет права назначать себе лекарственные препараты: ему нужно идти на прием к своему коллеге. Американцам, которые имеют страховку, немного проще: траты на докторов предусмотрены страховой компанией.

Молодым жителям страны предоставляется возможность пользоваться родительской страховкой. Это право сохраняется вплоть до 26 лет. Благодаря этому молодежь активно поддержала реформу, прозванную Obamacare, ведь это позволит им существенно сэкономить.

Те, кто страхуется по Мэдикэар, обеспечиваются лекарствами. Но необходимо учесть, что эта программа страхования не предусматривает наличия каких-либо излишеств.

Минусов в американской системе здравоохранения тоже достаточно. Наиболее серьезный из них — снижение качества медицинского обслуживания, которое неизменно последует за реформами в области медицины.

Пример страховой карточки Мэдикэар

Дело в том, что увеличение количества пациентов без повышения бюджетов лечения приводит к тому, что каждый врач берет большую нагрузку, соответствующая стоимость лечения не компенсируется, и врачи со временем начнут заметно хуже работать. Остается надеяться лишь на то, что внутренняя система контроля качества обслуживания и лечения позволит регулировать эти вопросы.

Последний немаловажный аспект американского института медицины, который в итоге оказывает влияние на всех жителей страны, — это привязка к штату.

Дело в том, что после того, как выпускник медицинского колледжа закончил обучение, он имеет право пойти в интернатуру в любое медицинское учреждение, которое нуждается в интернах: распределения практически нет.

Это означает, что вне зависимости от квалификации, основные кадры оседают в тех регионах, где уровень оплаты труда значительно выше. Со временем такая ситуация в медицинском секторе приведет к тому, что региональная система здравоохранения при местном управлении может попросту рухнуть ввиду недостатка кадров.

Разница в подходе

Основное отличие американского института медицины и российского в 2022 году — в подготовке кадров. По сути американцы готовят наиболее высококвалифицированных врачей, и если врач из любой другой страны хочет заняться практикой в Америке, то необходимо пройти весьма тернистый путь.

Не стоит придерживаться мифа о том, что доктора в США практически гении, профессора и академики, что у них какой-то особый подход и, вообще, чудодейственные способности. На самом деле, американский доктор отвечает основному требованию: если к нему попал больной, то его вылечат. Это тоже является одним из факторов, почему многие взрослые люди хотят уехать жить в США.

Здесь самый низкий процент медицинских ошибок, во многом это обусловлено медицинскими адвокатами и исками: когда врач знает, что неправильный диагноз может быть оспорен в суде, и это способно нанести непоправимый ущерб его практике, он вряд ли будет относиться к больному халатно.

Здание госпиталя Дюпонт в США

Американский институт медицины в первую очередь базируется на доказательных диагнозах. Это значит, что проводятся тщательные современные обследования, благодаря которым и ставится диагноз.

Медицина в США: вся правда об американской мед. системе

Создается впечатление, что в такой цивилизованной стране, как США медицина на высоте и доступна для всех. Этот видеоролик разрушит все иллюзии. Из него вы узнаете о системе медицинского страхования в Америке, стоимости и доступности страховки, а также о том, чем грозит ее отсутствие.

Всем привет! В эфире Шушаник, автор блога http://usadvice.ru/ Все про США. В сегодняшнем видео я расскажу о медицине в Америке, как обещала в прошлый раз. А в следующем видео речь пойдет о деньгах. Правда ли, что в Америке очень легко разбогатеть, что здесь много богачей и миллионеров. Если у вас есть вопросы на эту тему, пожалуйста, задавайте их в комментариях к этому видео.

Давайте перейдем к медицине. Тех, кто не очень любит Америку, это видео наверняка порадует, так как медицина – одна из самых негативных вещей, которые есть в Америке. Наверное, Америка входит в число стран, где система здравоохранения одна из худших в мире. Сегодня я об этом расскажу и приведу примеры.

Медицинская система в США построена на страховании. Как это работает? Приведу пример на страховке машины. Когда вы приобретаете страховку на машину, вы платите определенную сумму в месяц, к примеру, 100 долларов. В случае если произойдет авария, виновником которой являетесь вы, то страховая компания выплатит компенсацию пострадавшему, а также починит вашу машину. За это вы платите 100 долларов в месяц, даже если страховых случаев не возникало в течение долгого времени.

По такому же принципу работает и медицинская система в США. Вы ежемесячно вы оплачиваете определенный страховой взнос вашей компании, и если вам нужно пойти на прием к врачу, требуется операция или иные медицинские услуги, то страховая компания их оплачивает. Как и в большинстве случаев в автостраховании, если происходит авария, вы должны доплатить определенную сумму, а все остальное покрывает страховка. Аналогичная ситуация и в медицинской сфере. Есть так называемый copay, фиксированная сумма доплаты, она зависит от вашего страхового плана. При оформлении самых дорогих вариантов страховки этого платежа может не быть, или же он будет незначительным. В зависимости от выбранного плана, вы вносите определенную сумму, а остальные затраты, если потребуется, оплатит страховая компания.

Я недавно писала статью, буквально пару недель назад, где давала общую информацию о медицинских страховках в Америке. Если вам интересно прочитать ее, то вот ссылка http://usadvice.ru/2012/09/medicina-v-ssha-struktura-i-vidy.html. Вкратце скажу, что есть два варианта страхования, а также есть люди, у которых вообще нет страховки. Есть частное страхование, оно самое популярное, есть государственное. В этом видео я в основном буду говорить о частном страховании, так как получить страховку от государства очень тяжело. Она доступна только очень узкому кругу людей. Существует множество параметров, которым надо соответствовать, чтобы получить право на бесплатную государственную страховку. Таким видом страхования могут воспользоваться: старики, люди с ограниченными возможностями, дети, беременные женщины, у которых низкий уровень доходов и люди, чей доход очень низок. Зависит от штата, но иногда, чтобы получить страховку, человеку нужно подтвердить, что его доход даже ниже, чем минимальный. Поэтому я расскажу о частном страховании.

Оно делится на два вида. Первое, которое вам предоставляет работодатель. Второе, если вы приобретаете страховку сами. Покупать страховку самим достаточно дорого. Даю ссылку на сайт, где вы можете примерно рассчитать стоимость страховки https://www.ehealthinsurance.com/. Вы можете ввести свой возраст, ответить на ряд вопросов, и вам будут показаны страховые планы, под которые вы подходите. Вы можете примерно посмотреть цену, если интересно, но покупать такого вида страховку относительно дорого.

Приобретать страховку через работодателя дешевле. Получается так, что работодатель вычитает из вашей зарплаты определенную сумму на страхование и доплачивает остальную часть сам в соответствии с договором со страховой компанией. Такой вариант дешевле. Плюс его в том, что большинство планов распространяется не только на сотрудника, но и его семью. Это самый популярный вид страхования, но нужно учесть, что не все работодатели предоставляют сотрудникам такую возможность.

Как действует частная страховка, например, от работодателя. Допустим, что есть страховая компания. Кстати, их очень много в Америке. Есть национальные, их страховка распространяется на территории всей страны. Есть региональные, они хуже, так как страховка действительна только в определенном регионе и не распространяется на другие штаты и регионы США. Если с человеком что-то случается в другом конце страны, там не оказывается больниц или врачей, работающих с его страховой компанией, то ему придется заплатить за лечение из собственного кармана. Но об этом я расскажу немного позже, а пока приведу пример. Предположим, в моем страховом плане есть copay на визит врача: 30 долларов. Если я иду на прием к врачу, то я оплачиваю ему 30 долларов, остальное врач чарджит страховую компанию. Я не знаю сколько стоит прием, например, 500 долларов. Я плачу 30 долларов, 470 врач чарджит страховую компанию. Теперь нужно знать, что в зависимости от услуг, нужных вам, copay могут быть разными. Надо понимать, что, если вы идете например к врачу, вы платите 30 долларов. Но если вам сделают какие-то анализы или процедуры, за это может быть дополнительная плата.

Например, когда я еще училась в университете, при университете были бесплатные врачи, оплата за их услуги входила в tuition. Я обратилась в медицинский центр, мне сделали анализ крови, после чего я получила счет на 60 или 80 долларов. У меня была страховка, кроме университетской. Если бы ее не было, то анализ обошелся бы мне примерно в 1000 долларов. Учтите, если вам делают анализы или процедуры, вы получите счет. И нужно знать какой у вас copay на это, что покрывается вашей страховкой, что нет.