Медицинская помощь иностранным гражданам в РФ

Постановление Правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186 “Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации”

Постановление Правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186
“Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации”

В соответствии со статьей 19 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.

2. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 1 сентября 2005 г. N 546 “Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 36, ст. 3708).

Председатель Правительства
Российской Федерации

6 марта 2013 г. N 186

Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации
(утв. постановлением Правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186)

1. Настоящие Правила определяют порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.

2. Медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается медицинскими и иными осуществляющими медицинскую деятельность организациями независимо от их организационно-правовой формы, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее – медицинские организации).

3. Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно.

4. Иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения указанная медицинская помощь оказывается иностранным гражданам бесплатно.

6. Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан, указанных в пункте 4 настоящих Правил, договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

7. Медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг (за исключением случаев оказания медицинской помощи в соответствии с пунктом 4 настоящих Правил), а также необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии.

8. После завершения лечения иностранного гражданина в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, по согласованию с указанным гражданином направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в медицинской организации, а также проведенных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации.

Медицинская документация, направляемая из Российской Федерации в другое государство, заполняется на русском языке.

9. Счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются медицинской организацией в адрес иностранного гражданина или юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, если иное не предусмотрено договором, в соответствии с которым она была оказана (за исключением случаев оказания медицинской помощи в соответствии с пунктом 4 настоящих Правил).

10. Споры, связанные с оказанием медицинской помощи или несвоевременной оплатой счетов-фактур за фактически оказанную медицинскую помощь, разрешаются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

11. В случае если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.

Порядок оказания медицинской помощи иностранцам приведен в соответствие с действующим законодательством (Законом об основах охраны здоровья граждан).

Уточнено, что медицинскую помощь иностранцам могут оказывать медицинские и иные организации, а также ИП, осуществляющие медицинскую деятельность. Ранее речь шла о лечебно-профилактических учреждениях любой организационно-правовой формы.

При угрозе жизни медицинская помощь по-прежнему оказывается бесплатно (экстренная медицинская помощь). Бесплатно предоставляется и неотложная медицинская помощь в форме скорой (в т. ч. скорой специализированной) медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Иная медицинская помощь в неотложной форме, а также медицинская помощь в плановой форме оказывается иностранным гражданам за плату. Также иностранцы могут получить медицинскую помощь по договорам добровольного и (или) обязательного медицинского страхования.

Для получения плановой медицинской помощи иностранец теперь должен представить письменные гарантии исполнения обязательства по оплате медуслуг или внести предоплату исходя из предполагаемого их объема.

Прежний порядок утратил силу.

Постановление Правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186 “Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации”

Настоящее постановление вступает в силу по истечении 7 дней после дня его официального опубликования

Оказание медицинской помощи иностранцам и временно пребывающим на территории РФ

Гости из-за рубежа, пребывая на территории России, в случае необходимости могут рассчитывать на помощь медицинских учреждений. Она может быть платной или бесплатной, в зависимости от типа оказываемой помощи и статуса иностранца. Правительственным Постановлением № 186 от 06.03.2013 года были утверждены правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам, находящимся на территории России. Нормативно-правовой источник регламентирует право иностранцев, вне зависимости от их статуса пребывания в стране, на получение медицинской помощи специалистами субъектов хозяйствования, занимающихся медицинской деятельностью.

Оказывается ли медицинская помощь и медицинские услуги иностранцам и временно пребывающим на территории РФ? Какие организации могут оказать им медпомощь? Какая медицинская помощь может быть предоставлена иностранцам и в каких случаях она может быть оказана бесплатно? Ответим на эти вопросы в данной статье.

Виды медицинской помощи, на которую могут рассчитывать иностранные граждане

В правилах четко определены виды помощи медицинского характера, которые могут быть оказаны иностранным гражданам. К ним относятся:

Первая медицинская помощь, оказываемая квалифицированным работником до прибытия скорой помощи в случае угрозы жизни или здоровью человека;
Квалифицированная скорая медицинская помощь, оказываемая в критических состояниях человека, в таких ситуациях как несчастные случаи, травмы, отравления, острое течение заболевания, когда необходимо немедленное медицинское вмешательство;
Плановая помощь, которой пользуются в случае необходимости проведения планового лечения, включая оперативное вмешательство.

В нормативно-правовом источнике регламентирован порядок оказания медпомощи каждого вида. Такое нововведение упрощает понимание закона и исключает допущение нарушений, ввиду неправильного его толкования.

Условия оказания помощи

Экстренная помощь предоставляется иностранцам медицинскими работниками в случае необходимости. В нормативно-правовом источнике отсутствуют ограничения и регламентируемые условия ее оказания. Если гражданин другого государства желает получить медицинскую плановую помощь, выраженную в консультировании, обследовании, проведении лечебных процедур или в хирургическом вмешательстве в организм, ему следует подготовить ряд документов, подтверждающих его возможность оплатить в полном объеме предоставленные услуги. Нормативно-правовой акт, регулирующий порядок проведения медицинских мероприятий, регламентирует возможность оказания плановой помощи при условии оформления письма, в котором получатель услуг гарантирует их оплату в полном объеме, в соответствии с калькуляцией, формирующей фактическую стоимость работ. В качестве альтернативного варианта, лечебное учреждение вправе потребовать предоплату за планируемые услуги, величина которой соответствует расценкам за предполагаемый объем работ.

Нужно ли иностранцам оплачивать услуги медицинских учреждений?

Правовые источники предусматривают две категории иностранных граждан, которые могут находиться на ее территории. Это лица, временно или постоянно проживающие в стране на основании вида на жительство или разрешения на временное проживание, а также иностранцы, временно пребывающие на территории государства на основании визы или миграционной карты.

В зависимости от цели пребывания в стране, которая формирует статус иностранного гостя, медпомощь может оказываться платно или бесплатно. Основанием для бесплатного оказания услуг является наличие полиса, свидетельствующего об участии в страховой системе. По полису добровольного страхования лечебные учреждения помощь окажут на платной основе. В случае отсутствия страхового документа, медпомощь будет оказана платно, однако отношения между пациентом и лечебным учреждением придется оформить посредством договора.

Кто имеет право на бесплатное лечение?

Рассчитывать на бесплатное лечение могут постоянно или временно проживающие в стране иностранные граждане, которые самостоятельно обеспечивают себя работой или лица, работающие по любому виду трудового соглашения с лицом, предоставляющим работу, за которую полагается вознаграждение.

Ввиду официального трудоустройства, иностранные граждане производят ежемесячные обязательные отчисления за медицинскую страховку, в результате чего они идентифицируются как застрахованные лица, имеющие право на лечение по полису в соответствии общими правилами. Страховые услуги в рамках системы обязательного медицинского страхования оказываются иностранцам в лечебных учреждениях, которые относятся к категории государственной системы здравоохранения.

Пример оказания бесплатной помощи иностранцу

В результате нахождения в очаге возгорания, иностранец получил множественные ожоги тела. По прибытию МЧС для ликвидации пожара и его последствий, ему была бесплатно оказана первая медпомощь для предотвращения ухудшения состояния, а также вызвана бригада скорой помощи. Ее сотрудники оказали бесплатно квалифицированную помощь и доставили пострадавшего в больницу для лечения. Ввиду официального трудоустройства гражданина, он является владельцем полиса обязательного медицинского страхования, поэтому больнице будут возмещены средства за счет страховой компании за все услуги, которые были оказаны данному лицу.

Участие иностранных граждан в системе обязательного страхования подразумевает определенные права страхователя на выбор лечебного учреждения, врача, а также на качество обслуживания и на неразглашение врачебной тайны. Если застрахованный пациент считает, что его права нарушены ввиду невыполнения медицинскими сотрудниками своих обязательств, он может подать претензию об обслуживании руководителю лечебного учреждения. В случае отсутствия реакции со стороны уполномоченного лица, следует обращаться с претензией в департамент здравоохранения или в страховую компанию, выдавшую полис. Если требования иностранца так и не были удовлетворены, его проблема наверняка будет решена городской арбитражной экспертной службой, судом или прокуратурой.

Для граждан, прибывших временно на территорию Российской Федерации из других государств, консультационные и лечебные мероприятия оказываются на платной основе. Получение помощи возможно только после оформления полиса добровольного страхования и договора оказания платных услуг.

Заключение

Иностранные гости России вправе рассчитывать на получение медицинской помощи. В экстренных ситуациях, в случае угрозы их жизни, она будет оказана бесплатно. Услуги медицинских заведений, оказанные в направлении восстановления здоровья после болезни, несчастного случая или планового лечения, придется оплатить, если у иностранного гражданина отсутствует полис обязательного медицинского страхования.

Международные нормы о медицинском обеспечении мигрантов

Самым значительными документами в международном праве о медобеспечении мигрантов являются две конвенции МОТ (страны, которые вступили в эти конвенции, обязуются обеспечивать иностранных граждан точно таким же медобеспечением, каким обеспечиваются граждане этой страны.)

Ещё одна конвенция, разработанная и утвержденная в ООН, говорит о том, что государство обязуется оказывать помощь в экстренных случаях, угрожающих нанести непоправимый вред здоровью человека, в равных условиях для собственных и иностранных граждан.

Россия не ратифицировала и не подписала участие в этих актах, но все законы, направленные на медицинское оказание помощи мигрантам, так или иначе основываются на международных нормах.

Медобеспечение иностранных граждан, предусмотренное российским законодательством. Самое первое, что нужно выяснить мигранту, – это понять, к какой группе иностранных граждан он относится.

На основании законодательной базы РФ можно составить две таких категории:

Иностранцы, которые живут в Российской Федерации в статусе постоянно или временно проживающих (т. е. имеют вид на жительство или разрешение на временное проживание) и имеют официальную работу. Также сюда входят граждане, которые не имеют работы, но проживают постоянно.
Иностранцы, которые временно пребывают (т. е. имеют визу, миграционную карту) и работают здесь, или иностранцы, не имеющие работы, но временно пребывающие или проживающие на территории страны.

Ниже мы рассмотрим виды медпомощи, которые полагаются мигрантам по закону, и не будем рассматривать виды, которые предоставляются в виде платных услуг (например, по договору с работодателем или по полису ДМС).

Оказание медпомощи иностранцам, имеющим официальную работу и постоянно или временно проживающим в РФ, иностранным гражданам, являющимся предпринимателями, и иностранцам, не имеющим работы, но постоянно проживающим на территории РФ

Узнайте как купить полис ДМС по выгодной цене, какой ряд преимуществ он дает владельцу, какие виды ДМС существуют, чем отличаются и как правильно оформить

Прочитайте статью как сделать ДМС для сотрудников компании и как сможет поднять производительность работы коллектива

Права на получение квалифицированной первой медпомощи, оказываемой бесплатно

Первая медпомощь должна быть оказана ещё до прибытия скорой в случаях, когда существует угроза жизни или здоровья человека.

Такую помощь обязаны оказывать по закону лица, которые имеют подготовку в оказании квалифицированной первой медпомощи (сотрудники МВД РФ, служащие ВС РФ, сотрудники противопожарных и аварийно-спасательных ведомств).

Права на получение бесплатной квалифицированной скорой медпомощи

Скорая медпомощь обязана быть предоставлена в случаях, когда жизнь или здоровье человека находится в непосредственной опасности, а также в случаях, требующих немедленного медицинского вмешательства. Такой вид помощи обязаны осуществлять госучреждения здравоохранения и просто медработники.

Права на получение медпомощи при обязательном медицинском страховании (ОМС)

Первая категория иностранных граждан, которая имеет право на оказание такой помощи, – это те, кто имеет официальную работу (кроме граждан, пребывающих на территории страны временно).

Мигрант становится застрахованным сразу после заключения с работодателем трудового договора. В этот же момент следует получить полис от страховой организации, с которой заключен договор у работодателя. После истечения срока договора или его расторжения полис не имеет силы.

Иностранцы-предприниматели обязаны сами уплачивать налоговые выплаты по ОМС. Для этого следует быть зарегистрированным в территориальном фонде ОМС, далее нужно заключить договор на оказание медпомощи по ОМС и забрать полис в страховой организации, закрепленной на территории фактического места регистрации.

Иностранцы, не имеющие работы, но постоянно проживающие на территории страны, и их дети также имеют право на такой вид помощи. Для этого следует пойти в районную поликлинику, уточнить, где находится отделение страховой организации, и получить полис ОМС в самой страховой организации.

С полисом ОМС иностранные граждане получают право:

на выбор врача (при условии согласия самого врача) и выбор медучреждения (по ОМС);
помощь на дому;
гуманное и уважительное отношение со стороны медработников;
условия, соответствующие санитарно-гигиеническим нормам при стационарном лечении и обследовании;
созыв консилиума по просьбе больного;
устранение или смягчение острых болей;
сохранение врачебной тайны об обращении к врачу, о медицинском диагнозе, о состоянии здоровья больного;
согласие или несогласие на медицинское вмешательство;
в случае нанесения вреда пациенту вследствие медицинского вмешательства – возмещение ущерба;
допуск любого законного представителя пациента для защиты его прав (в том числе адвоката);
допуск священнослужителя.

Если иностранный гражданин, застрахованный в системе ОМС, считает, что его права были нарушены, он может подать жалобу руководителю данного медицинского учреждения, в управление или департамент здравоохранения на данной территории, в страховую организацию, которая выдала данный полис.

Если после обращения в данные организации не было получено никакого результата, требуется обратиться в ГАЭК (городская арбитражная экспертная служба). Если комиссия не удовлетворила требования гражданина, следует обратиться в суд или прокуратуру.

Узнайте как оформить пластиковый полис ОМС

Прочитайте тут все о страхование здоровья и жизни, какие бывают виды, как правильно оформить и что нужно знать

Качественное функционирование системы ОМС — проявление заботы государства о населении //zhizn/obyazatelnoe-medstrahovanie.html

Право на родовой сертификат

Родовой сертификат – документ, необходимый для оплаты услуг, которые оказываются женщинам при беременности, родах, в послеродовой период, а также ребёнку в первый год после рождения.

В родовой сертификат включены четыре талона:

на помощь в период самой беременности;
на помощь во время родов и послеродовой период;
на обследование и наблюдение за здоровьем ребенка в первые 6 месяцев его жизни;
на обследование и наблюдение за здоровьем ребенка во вторые 6 месяцев его жизни;

Чтобы получить родовой сертификат, понадобится:

любой документ, удостоверяющий личность, в том числе паспорт;
вид на жительство (если гражданин не работает);
полис ОМС (если гражданин имеет работу);
свидетельство ОПС (обязательного пенсионного страхования).

В случае отсутствия полюса ОМС женщина также может получить родовой сертификат. При этом стоит понимать, что родовой сертификат действует только в медицинских госучреждениях.

Получить его можно в период беременности в медицинской консультации, во время родов в самом родильном доме и в детской поликлинике после рождения ребенка.

Медицинские осмотры перед поступлением на работу и периодические осмотры, указанные для прохождения в ТК РФ. Все иностранные граждане, работающие по ТК РФ, не только имеют право на такие осмотры, но и обязаны их проходить. Работодатель же должен оплачивать и организовывать такие осмотры.

Также стоит понимать, что если в ходе такого обследования у иностранного работника обнаружится наркомания, туберкулез, ВИЧ-инфекция, а также инфекции, передающиеся половым путем, то государство имеет законное право на отказ в разрешении на работу или аннулирование уже имеющегося и высылку его за границы страны.

Оказание медпомощи иностранным гражданам, которые имеют работу, но временно пребывают на территории страны, а также мигрантам, которые не имеют работы и находятся на территории страны в статусе временно проживающих или временно пребывающих

Право на получение квалифицированной бесплатной первой медпомощи

Здесь действуют такие же правила оказания медпомощи, как и первой категории граждан (см. выше).

Такие образом, первая помощь должна быть оказана абсолютно всем лицам, которые находятся на территории РФ, бесплатно.

Право на бесплатное получение квалифицированной скорой медпомощи

Здесь действуют те же самые правила, как и первой категории граждан (см. выше).

Право на получение медпомощи при обязательном медицинском страховании (ОМС) и на плановую медпомощь.

Иностранные граждане, рассматриваемые в данном разделе, имеют право:

на получение медпомощи в отделениях и пунктах скорой помощи;
получение медпомощи при внезапном заболевании или при несчастном случае. Объем такой помощи ограничивается устранением угрозы для жизни человека или снятием острой боли;
транспортировку в медицинское учреждение в случае острого заболевания или происшествия;
репатриацию останков в случае смерти.

Все остальные случая оказания помощи должны производиться на платной основе или при предоставлении гарантий последующей оплаты.

Международные договоры Российской Федерации об обеспечении иностранцев, находящихся в России, медицинской помощью

В целом РФ не состоит ни в одном из международных договоров, которые бы заменяли собой порядок предоставления помощи, указанный в российском законодательстве.

Для граждан Шенгенской зоны наличие медицинской страховки является обязательным при въезде на территорию РФ.

Для граждан любых других государств дальнего зарубежья действуют правила изложенные выше по статье, в соответствии с принадлежностью гражданина к определенной категории.

Оказание медицинской помощи мигрантам из стран СНГ

Для граждан СНГ действуют такие же правила, что и для других мигрантов.

Граждане Белоруссии, которые живут в РФ на постоянной основе, а также граждане, носящие звание Героя Советского Союза или являющиеся кавалерами ордена славы, имеют точно такие же права на оказания медпомощи, что и граждане РФ.

Все остальные граждане Белоруссии имеют такие же права в плане медпомощи, как и остальные иностранные граждане.

Таким образом, любой человек, находящийся на территории РФ, имеет право на спасение жизни абсолютно бесплатно, в остальных случаях следует озаботиться получением полиса ОМС или прибегнуть к платным услугам.

Оказание медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства в медицинской организации

Положение об оказании медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства в медицинской организации

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение регламентирует вопросы оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства в медицинской организации (далее – Организация) и разработано с учетом Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”, Федерального закона от 18.07.2006 N 109-ФЗ “О миграционном учете иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации”, Постановления Правительства РФ от 06.03.2013 N 186 “Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации”.

of your page –>

1.2. Иностранные граждане, постоянно и временно проживающие и временно пребывающие на территории Российской Федерации, имеют право на медицинскую помощь, в соответствии с законодательством и соответствующими международными договорами Российской Федерации.

1.3. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

1.4. В случае если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам (лицам без гражданства), нежели предусмотренный законодательством РФ и настоящим Положением, применяются правила международного договора.

2. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства

2.1. Для оказания медицинской помощи иностранному гражданину (лицу без гражданства) Организации необходимо идентифицировать личность иностранного гражданина (лица без гражданства).

2.2. В процессе идентификации медицинский работник осуществляет следующие действия:

2.2.1. проверка документов, удостоверяющих личность гражданина (при необходимости – документа, подтверждающего полномочия сопровождающего его законного представителя);
2.2.2. фиксирование сведений о гражданине (сопровождающем его законном представителе) в медицинской документации на бумажном носителе или в электронном виде.

2.3. Идентификация включает в себя установление следующих сведений в отношении иностранного гражданина или лица без гражданства:

2.3.1. фамилия, имя, а также отчество (при наличии);
2.3.2. гражданство (в отношении иностранных граждан);
2.3.3. число, месяц и год рождения гражданина;
2.3.4. реквизиты документа, удостоверяющего личность;
2.3.5. данные миграционной карты, документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации (вид на жительство либо разрешение на временное проживание);
2.3.6. адрес места жительства (регистрации) или места пребывания;
2.3.7. данные договора (полиса) обязательногомедицинского страхования (для постоянно или временно проживающих в Российской Федерации иностранных граждан, лиц без гражданства);
2.3.8. данные договора (полиса) добровольного медицинского страхования, заключенного со страховой организацией, созданной в соответствии с законодательством Российской Федерации, либо договора о предоставлении платных медицинских услуг, заключенного с медицинской организацией, находящейся в субъекте Российской Федерации, на территории которого гражданин намеревается осуществлять трудовую деятельность (для временно пребывающих иностранных граждан, лиц без гражданства, осуществляющих трудовую деятельность на территории РФ).
2.4. Для иностранных граждан документом, удостоверяющим личность, является паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность.

Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются :

1) документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
2) разрешение на временное проживание;
3) вид на жительство;
4) иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства.

2.5. До момента оказания медицинской помощи у иностранного гражданина (лица без гражданства) или сопровождающего его законного представителя берется письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

По возможности текст информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство предлагается пациенту – иностранному гражданину (лицу без гражданства) на понятном ему языке.

При отсутствии или невозможности оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство на иностранном языке вся обязательная информация, необходимая пациенту – иностранному гражданину (лицу без гражданства) для принятия решения о медицинском вмешательстве и отраженная в соответствующем бланке, разъясняется ему с помощью приглашенного Организацией на договорной основе профессионального переводчика с отнесением затрат на услуги переводчика на пациента.

Бланк информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство должен быть заверен собственноручно подписью пациента -иностранного гражданина (лица без гражданства) или его законного представителя, а также подписью врача, получавшего у пациента добровольное информированное согласие.

При невозможности приглашения переводчика или в случае отсутствия сопровождающего пациента – иностранного гражданина (лица без гражданства) переводчика ввиду неинформированности пациента о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи в медицинском вмешательстве должно быть отказано, за исключением случаев, когда медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю, а также в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

2.6. Медицинская документация пациента – иностранного гражданина (лица без гражданства) заполняется на русском языке.

При необходимости перевода документов медицинского характера и взаимодействия медицинского персонала с пациентом такой перевод и взаимодействие с письменного согласия пациента (содержащего в том числе согласие гражданина или его законного представителя на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну) обеспечивает штатный переводчик Организации (при наличии), приглашенный

Организацией переводчик на договорной основе (с отнесением затрат на услуги переводчика на пациента) или сопровождающий пациента переводчик.

Переведенная медицинская документация (экземпляр медицинской документации на иностранном языке) отправляется или выдается на руки пациенту.

2.7. После завершения лечения пациента – иностранного гражданина (лица без гражданства) в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего его интересы, по согласованию с указанным гражданином

Организацией направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в Организации, а также проведенных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации.

Медицинская документация, направляемая Организацией в другое государство, заполняется на русском языке.

2.8. В случае оказания Организацией медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства, не застрахованным в системе ОМС, счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются Организацией в адрес иностранного гражданина (лица без гражданства) или юридического либо физического лица, представляющего его интересы, если иное не предусмотрено договором, в соответствии с которым она была оказана.

3. Объем оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства

3.1. Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается Организацией иностранным гражданам и лицам без гражданства бесплатно.

3.2. Иностранные граждане и лица без гражданства, являющиеся застрахованными лицами в системе ОМС, имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в Организации в рамках обязательного медицинского страхования.

3.3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, бесплатно (организацией государственной и муниципальной систем здравоохранения).

3.4. Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается Организацией иностранным гражданам и лицам без гражданства в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу застрахованных в системе ОМС иностранных граждан и лиц без гражданства договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

3.5. Медицинская помощь в плановой форме оказывается Организацией при условии представления иностранным гражданином (лицом без гражданства) письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг (за исключением случаев оказания медицинской помощи иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным в системе ОМС), а также необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии.

4. Взаимодействие с органом миграционного учета

4.1. Организация в течение одного рабочего дня, следующего за днем прибытия постоянно/временно проживающего или временно пребывающего иностранного гражданина (лица без гражданства) для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, уведомляет территориальный орган миграционного учета о прибытии такого гражданина в место пребывания.

При поступлении иностранного гражданина (лица без гражданства) в Организацию в нерабочий день (в том числе в один из дней в течение нескольких нерабочих дней) Организация уведомляет об этом территориальный орган миграционного учета в течение одних суток, следующих непосредственно за нерабочим днем (за несколькими нерабочими днями).

4.2. Уведомление территориального органа миграционного учета о прибытии иностранного гражданина (лица без гражданства) в Организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется путем направления (передачи) уведомления о прибытии для его постановки на учет по месту пребывания в орган миграционного учета непосредственно либо через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг либо почтовым отправлением или с использованием входящих в состав сети электросвязи средств связи.

4.3. Иностранный гражданин (лицо без гражданства) для заполнения Организацией бланка уведомления о прибытии предъявляет медицинскому работнику документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, миграционную карту (для временно пребывающего в Российской Федерации иностранного гражданина) и (или) вид на жительство либо разрешение на временное проживание (для постоянно либо временно проживающего в Российской Федерации иностранного гражданина).

К уведомлению о прибытии, представляемому (направляемому) в территориальный орган миграционного учета Организацией прилагается копия документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, а в отношении временно пребывающего в Российской Федерации иностранного гражданина – и копия его миграционной карты.

4.4. Уведомление о прибытии оформляет ответственный дежурный врач (при экстренной госпитализации в выходные и праздничные дни) или заместитель руководителя Организации по медицинской части (при госпитализации в будние дни) в порядке, установленном Правилами осуществления миграционного учета иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.01.2007 N 9.

Бланк уведомления о прибытии заполняется разборчиво от руки или с использованием технических средств на русском языке. При заполнении бланка не допускаются исправления, использование аббревиатур и сокращения слов.

4.5. Соответствующее уведомление должно быть направлено и при убытии иностранного гражданина из Организации не позднее 12 часов дня, следующего за днем убытия пациента путем направления (передачи) отрывной части бланка уведомления о прибытии для его снятия с учета по месту пребывания.

Какие виды медицинской помощи оказываются бесплатно

Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Медицинская помощь иностранцам

19 марта 2013 г. вступило в силу Постановление Правительства РФ от № 186 06.03.2013 г., которым утверждены новые Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации. Прежние Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ № 546 от 01.09.2005 г. утратили силу.

В новых правилах установлено право иностранных граждан (независимо от статуса пребывания на территории РФ) на получение медицинской помощи как медицинскими и иными осуществляющими медицинскую деятельность организациями независимо от их организационно-правовой формы, так и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность.

Кроме того, новыми правилами четко определены виды медицинской помощи предоставляемой иностранным гражданам, а именно:

скорая (в том числе, скорая специализированная) медицинская помощь;
неотложная медицинская помощь (за исключением скорой и специализированной);
плановая медицинская помощь.

Новые правила устанавливают порядок оказания медицинской помощи каждого вида, что является существенным нововведением.

Ниже рассмотрим подробней новый порядок оказания медицинской помощи иностранцам.

Напомним, что закон «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» № 115-ФЗ от 25.07.2002 г. выделяет следующие категории иностранных граждан:

временно прибывающие;
временно проживающие;
постоянно проживающие.

Право на получение медицинской помощи, как правило, удостоверяется полисом медицинского страхования: в случае бесплатной помощи – полисом обязательного медицинского страхования (ОМС); в случае платной медицинской помощи – полисом добровольного медицинского страхования (ДМС). При отсутствии страхового полиса платная медицинская помощь оформляется договором оказания медицинских услуг.

На получение бесплатной медицинской помощи имеют право иностранные граждане постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации. Таких иностранных граждан законодатель относит к застрахованным лицам. Медицинская помощь им оказывается в соответствии с Законом «Об обязательном медицинском страховании» № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. на основании полиса ОМС.

Из числа постоянно/временно прибывающих иностранных граждан к застрахованным лицам в частности, относятся (ст. 10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.):

работающие по трудовому договору, гражданско-правовому договору (выполнение работ, оказание услуг), по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;
самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие).

Иностранным гражданам, временно пребывающим на территории Российской Федерации, медицинская помощь оказывается на платной основе. Для получения медицинской помощи таким иностранцам необходимо оформить либо полис ДМС, либо заключать договоры оказания платных медицинских услуг в каждом конкретном случае.

Скорая медицинская помощь (в том числе скорая специализированная) медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается иностранцам бесплатно независимо от статуса пребывания. В частности, бесплатно данная помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Неотложная и плановая медицинская помощь иностранцам (за исключением, застрахованных иностранцев в соответствии со ст. 10 Закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.) оказывается платно. Условием оказания медицинской помощи будет являться договор о предоставлении платных медицинских услуг либо. Неотложная и плановая медицинская помощь может быть оказана на основании договора добровольного медицинского страхования (полиса ДМС).

Новые правила устанавливают, что медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином:

письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг
или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг,

Также иностранный гражданин должен предоставить необходимую медицинскую документацию (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии.

После завершения лечения иностранного гражданина в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, по согласованию с указанным гражданином направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в медицинской организации, а также проведенных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации.

Новые правила устанавливают также требование о направлении счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются медицинской организацией в адрес иностранного гражданина или юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина. Иное может быть предусмотрено договором, в соответствии с которым медицинская помощь была оказана.

Может ли мигрант в России надеется на бесплатную медпомощь?

Несколько депутатов Государственной думы России предложили ввести правило – чтобы въезжающие в Россию трудовые мигранты уже на границе покупали медстраховки. Они считают, что иностранные рабочие не должны лечиться за счет бюджета РФ, забывая о том, что каждый получающий патент мигрант обязан получит и медстраховку. Мы решили узнать, за какие медицинские услуги у иностранных граждан/мигрантов в России не должны требовать оплату.

На наши вопросы ответил Даврон Мухамадиев, доктор медицинских наук, Координатор по вопросам здравоохранения по Европейскому региону, Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Он долгое время работал в России на этой должности и как никто другой знает ситуацию изнутри.

В первую очередь помните, что на сегодня все иностранные граждане (в том числе и трудовые мигранты) временно, либо постоянно пребывающие на территории России пользуются правом получения медицинской помощью в следующем порядке:

Если вы прибыли в Россию, и имеете только миграционную карту, т.е. у вас нет патента на трудовую деятельность, разрешения на временное пребывание (РВП) или вида на жительство (ВЖ), а также полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) или полиса добровольного медицинского страхования (ДМС) вы можете рассчитывать на получение медицинской помощи при экстренных, угрожающих жизни состояниях.

Основным документом, предоставляющим иностранным гражданам (в том числе различным категориям мигрантов) право пользования медицинской помощью на всей территории России является Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации» от 6 марта 2013 г. № 186.

Какие состояния относятся к экстренным или угрожающим жизни?

В соответствии с пунктом 3 указанных Правил, «Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно».

К таким состояниям относятся травмы: черепно-мозговая травма, переломы костей, ушибы, вывихи, порезы, химические и термические ожоги, отравления, последствия дорожно-транспортных происшествий, острые состояния, связанные с резким ухудшением самочувствия: сердечный приступ, воспаление легких, обострения хронических заболеваний, сопровождающихся резким ухудшением состояния и сильным болевым синдромом: например при желче-каменной болезни, камней в почках, обострение гастрита, язвы желудка, кишечной непроходимости являются угрожающими жизни состояниями.

При указанных состояниях неободимо срочно вызывать бригаду скорой помощи по телефону «03».

Что делать если при вызове скорой помощи, бригада требует предъявить полисы ОМС или ДМС?

Действительно, в реальности при вызове скорой помощи, медицинские работники неправомерно требуют предьявить полис ОМС или ДМС, а при его отсутствии отказывают в оказании медицинской помощи пациенту.

Такое требование со стороны медицинских работников является грубым нарушением законодательства Российской Федерации, так как вышеуказанное постановление не требует наличия полиса медицинского страхования для предоставления медицинской помощи при экстренных состояниях или обострении хронических состояний.

При таких требованиях, Вам необходимо указать бригаде на неправомерность их действий, сослаться на вышеуказанное Постановление, а при необходимости, потребовать незамедлительно связаться с руководством центра скорой помощи, или на горячую линию Управления здравоохранения города или района где вы находитесь (телефоны «горячей линии» есть на сайтах указанных управлений).

Как поступить, если мигранту отказывают в госпитализации по экстренным показаниям, также ссылаясь на отсутствие ОМС или ДМС?

При отказе в госпитализации по поводам и состояниям указанным выше, также необходимо ссылаться на вышеуказанное постановление Правительства РФ, а именно: «Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения указанная медицинская помощь оказывается иностранным гражданам бесплатно».

Важно! Это требование касается только государственных и муниципальных лечебных учреждений, платные клиники не оказывают бесплатных услуг по госпитализации в связи с экстренными показаниями. Поэтому вы не можете требовать этого у частных клиник.

В ряде случаев, мигранта госпитализируют в клинику, оказывают ему помощь, например в отделении реанимации и интенсивной терапии, а затем через 3 суток переводят в общую палату, и обьявляют, что бесплатный период кончился, и больному теперь необходимо платить за лечение, пребывание в палате на ежесуточной основе. Это также является грубым нарушением законодательства, так как вышеуказанные правила не устанавливают период пребывания в реанимации, а определяют порядок оказания бесплатной медицинской помощи при «угрожающих жизни состояниях».

Были такие случаи, когда больного с аппаратом исскуственной вентиляции легких, или с послеоперационными швами, спицами, фиксирующими кости конечностей (Аппарат Елизарова), катетером в мочевом пузыре переводили из реанимации в обычную палату и требовали плату за дальнейшее лечение.
В данном случае, если угроза жизни пациенту сохраняется: больной без сознания, не может самостоятельно дышать, исправлять физиологические потребности, ходить, то помощь должна оказываться бесплатно. Поэтому, пациенту, его родственникам, или сопровождающим лицам необходимо незамедлительно проинформировать лечащего врача о данном постановлении, а при необходимости также обратиться в вышестоящее Управление здравоохранения. Являются ли роды основанием для предоставления бесплатной медицинской помощи?

Являются ли роды основанием для предоставления бесплатной медицинской помощи?

Да, в соответствии с законодательством РФ, медицинская помощь при родовспоможении предоставляется государственными и муниципальными медицинскими учреждениями бесплатно.

В ряде случаев, администрация лечебного учреждения (роддома) после предоставления помощи при родах, и благополучном рождении ребенка также переводит родильницу и ребенка в послеродовую палату и требует оплату за пребывание в палате, что является незаконным.

Если самочувствие мамаши и новорожденного не вызывает опасений, все прививки сделаны, то можно выписываться. Как правило, в течении 3 дней при удовлетворительном самочувствии мамашу с ребенком можно выписывать.

Как быть, если администрация родильного дома требует оплату за медицинское обслуживание, особенно если нужно выхаживать недоношенного новорожденного?

Как и в случаях с предоставлением экстренной помощи по другим показаниям, если имеется угроза жизни человека (в данном случае недоношенного ребенка), лечебное учреждение обязано оказывать данную помощь на бесплатной основе.

При этом помните, что сотрудники больницы не работники МВД России, которые могут запрашивать документы и выяснять легально человек находится в России или нет, говорит наш собеседник.

«А если человек будет доставлен без сознания, то не будут оказывать помощь? Конечно, на практике, часто бывают злоупотребления, требуют и паспорт и страховку и миграционную карту у экстренно доставленного мигранта. Это происходит вопреки указаниям постановления правительства», — говорит Мухамадиев.